To metoda chirurgicznego usunięcia całego gruczołu krokowego. Nie jest to czynność wykonywana samodzielnie przez robota. System przekłada ruchy operatora na bardzo precyzyjną pracę narzędzi w polu operacyjnym. Zwykle zabieg odbywa się laparoskopowo, przez kilka niewielkich nacięć w dolnej części brzucha, z użyciem kamery dającej powiększony obraz tkanek. W zależności od sytuacji klinicznej chirurg może usunąć także pęcherzyki nasienne, a czasem również pobliskie węzły chłonne.
Kiedy zabieg tego typu jest brany pod uwagę?
Najczęściej rozważa się ją u pacjentów z rozpoznanym rakiem, gdy celem leczenia jest całkowite usunięcie zmiany. Sam fakt, że jest to operacja prostaty Da Vinci, nie oznacza innego celu leczenia niż w klasycznej prostatektomii radykalnej. To nadal duży zabieg onkologiczny, tylko wykonywany inną techniką. Wybór metody zależy od stopnia zaawansowania choroby, wieku pacjenta, chorób współistniejących, wyników rezonansu i biopsji oraz od tego, czy możliwe jest oszczędzenie struktur nerwowych odpowiedzialnych za trzymanie moczu i erekcję. Alternatywami mogą być inne formy leczenia, dlatego decyzja zwykle zapada po konsultacji urologicznej i omówieniu korzyści oraz ograniczeń każdej opcji.
Jak przebiega zabieg krok po kroku
Przed przystąpieniem do operacji prostaty Da Vinci pacjent jest znieczulany ogólnie, a chirurg siedzi przy konsoli sterującej i prowadzi instrumenty umieszczone wcześniej przez małe nacięcia. W praktyce zabieg obejmuje kilka stałych etapów:
- przygotowanie dostępu - wykonanie kilku niewielkich nacięć i wprowadzenie kamery oraz narzędzi,
- usunięcie gruczołu krokowego - oddzielenie gruczołu od otaczających tkanek z zachowaniem onkologicznego marginesu,
- odtworzenie ciągłości dróg moczowych - połączenie szyi pęcherza z cewką moczową, zwykle z pozostawieniem cewnika na czas gojenia,
- ewentualne usunięcie węzłów chłonnych - gdy wynika to z oceny ryzyka choroby.
Najważniejsze z punktu widzenia pacjenta jest to, że precyzja ruchu i dobra widoczność pola zabiegowego mają ułatwić dokładne preparowanie tkanek, ale nie eliminują ryzyka powikłań.
Co daje ta technika, a czego nie zmienia?
Zaletą bywa mniejsza utrata krwi, mniejsze nacięcia i często krótszy pobyt w szpitalu niż po metodzie otwartej. Nie oznacza to jednak automatycznie lepszych wyników długoterminowych u każdego chorego. Najważniejsze pozostają doświadczenie operatora, prawidłowa kwalifikacja oraz charakter nowotworu. Po zabiegu nadal mogą wystąpić problemy z trzymaniem moczu i zaburzenia erekcji, ponieważ operacja prostaty Da Vinci dotyczy okolicy, w której przebiegają bardzo delikatne nerwy i struktury odpowiedzialne za te funkcje.
Część pacjentów odzyskuje sprawność stopniowo, ale u części dolegliwości utrzymują się dłużej. Dlatego zabieg warto rozumieć nie jako „nowocześniejszą wersję bez skutków ubocznych”, tylko jako jedną z technik wykonania radykalnej prostatektomii.
ECZ Otwock - operacja prostaty Da Vinci
Adres:
Borowa 14/18, 05-400 Otwock
Telefon:
227103333
Strona WWW:
https://ecz-otwock.pl/